Extra tillsyn och försiktighet av trakeostomin är viktig direkt efter operation. Under första veckan är risken för komplikationer som störst.
Det är viktigt att vara uppmärksam på problem med andningen, blödning från operationsområdet, luft under huden, infektioner, hudbesvär runt kanylen eller att kanylen oavsiktligt ändrar läge eller glider ut. Mer sekret bildas första tiden därför är risken större för att det ska bli stopp i trakealkanylen.
Att sängen har höjd huvudända, patienten mobiliseras, god munvård utförs och att personalen följer basala hygienrutiner kan också minska risken för många komplikationer.
Var även uppmärksam på smärta, att patientens nutritionsbehov tillgodoses, samt att patienten hittar sätt att kommunicera.
Vid operationen sätts alltid en trakealkanyl med kuff för att hindra blod från operationen att rinna ner i luftvägarna. Många gånger sätts en trakealkanyl med kuff och aspirationskanal. Kuffen ska vara uppblåst konstant första dygnet.
Trakealkanylen får inte bytas under de första 10 dagarna, helst inte inom 14 dagar.
Vid operationen sätts glesa stygn för att dra ihop runt stomat, de får inte sitta hårdare än att luft kan pysa ut vid sidan. Stygnen kan tas bort efter fem till sju dagar. Stomat brukar vara helt läkt efter 10 dagar.
Under de två första dygnen används NaCl för att tvätta stomat, därefter kan kranvatten användas. Barriärkräm ska inte användas innan stomat är läkt.
Om en patient med trakeostomi vårdas på sjukhus bör Trakteamet kontaktas.