{"id":200,"date":"2017-12-07T16:04:16","date_gmt":"2017-12-07T15:04:16","guid":{"rendered":"http:\/\/blogg.regionkronoberg.se\/trakutbildning\/?page_id=200"},"modified":"2022-06-08T10:31:34","modified_gmt":"2022-06-08T08:31:34","slug":"akuta-atgarder","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogg.regionkronoberg.se\/trakutbildning\/akuta-atgarder\/","title":{"rendered":"Akuta \u00e5tg\u00e4rder"},"content":{"rendered":"
\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

En allvarlig komplikation \u00e4r sekret som fastnar i luftv\u00e4garna eller i kanylen.\u00a0 Blir det helt stopp \u00e4r detta livshotande.<\/p>\n

N\u00e4r du v\u00e5rdar en patient med trakeostomi ska du alltid veta var larm-\/telefonnummer finns f\u00f6r att snabbt kunna f\u00e5 hj\u00e4lp vid fr\u00e5gor eller vid en akutsituation. Att larma p\u00e5 hj\u00e4lp \u00e4r viktigt men arbetar man ensam m\u00e5ste snabba \u00e5tg\u00e4rder prioriteras!<\/strong> Handlingsplan f\u00f6r akuta situationer ska finnas i patientens n\u00e4rhet. Likas\u00e5 ska akututrustning och sug alltid finnas n\u00e4ra, \u00e4ven vid kortare f\u00f6rflyttningar.<\/p>\n

De patienter som v\u00e5rdas i hemmet har alla en individuell handlingsplan f\u00f6r akuta situationer g\u00e4llande trakeostomin. V\u00e5rdas en patient p\u00e5 sjukhus f\u00f6re individuell plan har uppr\u00e4ttats \u00e4r det den generella handlingsplanen som g\u00e4ller. F\u00f6rutom om patienten v\u00e5rdas p\u00e5 IVA, som har s\u00e4rskillda rutiner.<\/p>\n

F\u00f6rs\u00f6k att arbeta lugnt och metodiskt efter handlingsplanen. Ett lugnt agerande fr\u00e5n personal g\u00f6r att patienten k\u00e4nner sig tryggare.\u00a0 H\u00e4ll ut inneh\u00e5llet i akutv\u00e4skan p\u00e5 ett underl\u00e4gg f\u00f6r att inte beh\u00f6va leta efter saker.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Handlingsplan vid akuta \u00e5tg\u00e4rder<\/strong><\/span><\/h2>\n

Att larma p\u00e5 hj\u00e4lp \u00e4r viktigt men arbetar man ensam m\u00e5ste snabba \u00e5tg\u00e4rder prioriteras!<\/strong>
\nOm hinder uppst\u00e5r i trakealkanylen som orsakar andn\u00f6d ska f\u00f6ljande g\u00f6ras:<\/p>\n

 <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Ta ut innerkanyl<\/strong>
\nOm hinder uppst\u00e5r i trakealkanyl med innerkanyl s\u00e5 avl\u00e4gsnas sekretpropp genom att innerkanylen byts.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Sug 4-5 cm nedanf\u00f6r kanylspets<\/strong>
\nSug i trakealkanylen, 4-5 cm nedanf\u00f6r kanylspets. Vid behov anv\u00e4nds den gr\u00f6vre sugkatetern.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Kuffa ur<\/strong><\/p>\n

Om patienten har trakealkanyl med kuff kan kuffen t\u00f6mmas f\u00f6r att eventuell luft ska kunna passera vid sidan om kanylen och patienten kan andas lite via munnen.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Droppa 1-2 ml NaCl, sug igen<\/strong>
\nEn liten m\u00e4ngd vatten i lungorna ger en \u201dkallsup\u201d dvs. ger kraftig hosta. F\u00f6rhoppningsvis kan detta g\u00f6ra att sekretpropp hostas upp.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Bl\u00e5s ner andningshinder med andningsballong<\/strong>
\nHar ovanst\u00e5ende inte lyckats kan man prova att trycka ner sekretproppen i ena lungan. F\u00f6rhoppningsvis kan patienten f\u00e5 luft med ena lungan.<\/p>\n

Ge patienten f\u00f6rst ett lugnt andetag, och d\u00e4refter ett par kraftiga inbl\u00e5sningar med andningsballongen via trakealkanylen. Anv\u00e4nd alltid enhandsgrepp f\u00f6r att inte ge f\u00f6r kraftigt tryck.<\/p>\n

Har patienten en hostmaskin kan s\u00e5dan anv\u00e4ndas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Om andn\u00f6d kvarst\u00e5r utf\u00f6r akut byte av trakealkanyl.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"Stoma\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Ta ut kanylen. H\u00e5ll stomat \u00f6ppet med n\u00e4sspekulum.<\/strong><\/p>\n

Klipp av kanylbandet och ta ut kanylen. H\u00e5ll stomat \u00f6ppet med n\u00e4sspekulum.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Ta fram reservkanylen<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

S\u00e4tt gel p\u00e5 nya kanylen och runt stomat.<\/strong><\/p>\n

Sm\u00f6rj kanyl och stoma med gel.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

S\u00e4tt in nya kanylen. Ta bort eventuell ledare.<\/strong><\/p>\n

Sp\u00e4nn huden s\u00e5 att h\u00e5let\/stomat \u00f6ppnar sig och s\u00e4tt kanylen f\u00f6rsiktigt p\u00e5 plats. Fixera kanylen med hj\u00e4lp av kanylband.<\/p>\n

Om nya kanylen inte kan s\u00e4ttas prova mindre kanyl<\/strong><\/p>\n

G\u00e5r det inte att f\u00e5 i kanylen s\u00e5 f\u00f6rs\u00f6k med reservkanylen i mindre storlek.<\/p>\n

Om den mindre kanylen inte kan s\u00e4ttas:<\/strong><\/p>\n